При подкожном способе введения вакцины, наиболее частом, необходимо:

1) взбалтывать содержимое ампулы или флакона вакцины для равномерного распределения микробных тел в жидкости; вскрывать флакон или ампулу, не нарушая стерильности содержимого;

2) пользоваться для вакцины надежно простерилизованными стаканчиками и закрывать их во время вакцинации стерильной стеклянной пластинкой, бумагой или марлей;

3) если вакцина не выливается в стаканчик, то, набирая ее из ампулы или флакона, не загрязнять иглы;

4) перед иммунизацией стерилизовать шприц кипячением (30 мин.);

5) иметь несколько игл и для каждого прививаемого брать из кипящей воды новую иглу;

6) стерилизовать спиртом и йодом кожу на месте укола;

7) оставлять больного под наблюдением 30 минут после укола, что особенно важно для детей;

иметь на случай шока Sol. Adrenalini hydrochlorici 1 : 1 000, Sol. Ephedri-ni hydrochlorici 5%, Sol.' Coffeini natrio-benzoici 20%, 01. Camphorae 20%.

Важнейшим условием при массовых прививках является соблюдение санитарно-гигиенического режима на прививочных пунктах. Необходимо помнить, что среди прививаемых могут быть заразные больные или лица из инфекционных очагов, и принять все меры к недопущений этого. Прививочный пункт должен иметь фильтры с соответственным, персоналом.

При разных методах иммунизации имеются разные противопоказания к прививкам в виде тех или иных болезненных состояний. Как правило, прививки делают только здоровым людям. Энтеровакцины обычно реакции не дают или реакция выражается лишь в легких желудочно-кишечных расстройствах.

При резко выраженной реакции на прививку повторно вакцину вводят в меньшей дозе, согласно указаниям инструкции. Противопоказания к прививкам. Некоторые антигены, применяемые при активной иммунизации, обладают известной ядовитостью. Так называемые анатоксины, дифтерийный и столбнячный, практически полностью утратили «довитые свойства, присущие соответственным токсинам, а скарлатинозный токсин, применяемый при иммунизации, является продуктом необезвреженным.

Оспенная вакцина (детрит) — живой вирус коровьей оспы — вызывает у человека легкое заболевание коровьей оспой е развитием циклически протекающего вакцинального процесса на месте прививки.

Кроме того, все антигены, за небольшими исключениями, содержат известное количество белковых тел, происходящих из бульона и других сред, на которых готовился антиген.

Эти вещества, специфические и неспецифические, вызывают более или менее выраженные реакции в организме. Как правило, активная иммунизация производится совершенно здоровым людям.

Для образования иммунитета после прививок требуется известное время. Однако обычно иммунитет возникает очень быстро; например, противодифтерийную прививку можно смело делать детям, соприкасавшимся с дифтерийными больными, не боясь причинить им вред. Для полного развития иммунитета требуется 3—4 недели после окончания вакцинации. При оспе иммунитет после прививки наступает через 8—10 дней, а инкубационный период оспы длится до 14 дней. Таким образом, даже после заражения оспой прививка в течение первых 3—4 дней инкубации еще может предохранить от заболевания. При бешенстве прививки предохраняют от заболевания тоже уже после заражения.

Стойкость иммунитета после произведенных прививок индивидуально различна. Ввиду того что со временем невосприимчивость ослабевает, требуется проведение повторных прививок (ревакцинация).

При парентеральном введении вакцины через 4—6 часов может появиться более или менее выраженная общая реакция в виде повышения температуры, ощущения разбитости, головной боли и местная реакция в виде припухлости и красноты на месте введения вакцины. Очень редко при вакцинации можно встретить также явления анафилаксии. При употреблении в качестве вакцины токсинов изредка наблюдаются и явления интоксикации. Степень реакции на прививки зависит от характера вакцины и от свойств иммунизируемого.

Иммунитет после прививок является результатом реакции организма на введенный антиген. Этот процесс для данного антигена и данных организмов имеет определенную закономерность и требует определенного времени. После первого введения вакцины в организме происходит известная перестройка, вследствие чего реакция организма на повторное введение антигена становится значительно активной. Активность этой реакции с течением известного времени возрастает. Так, например, установлено, что прививки дифтерийным анатоксином лучше всего распределять на три инъекции, причем второй укол нужно производить через 3 недели после первого, а третий — через 3—6 месяцев после второго. Именно при этих условиях после третьей прививки у детей в крови появляется в большом количестве антитоксин. На этом же примере дифтерийных прививок доказана важность дозы вакцины. При троекратном введении анатоксина в дозах 20:40:20 так называемых антигенных (АЕ) или иммуногенных (IE) единиц иммунитет возникает почти у всех без исключения детей, при употреблении же слабого анатоксина иммунитет образуется лишь у небольшой части детей.