Применяется также внутримышечное введение (в наружно-верхний квадрант ягодицы) 5—20 см3 крови здорового человека (чаще родителей или близких родных больного). Кровь вводится повторно несколько раз с промежутками в 2—3 дня.

Аутогемотерапия—внутримышечное введение 5—10 см3 собственной крови больного, взятой из вены. Показания к гемотерапии те же, что и при гемотрансфузии и при осложнении основного заболевания затянувшейся пневмонией. Действие менее выраженное, чем при гемотрансфузии.

Химиотерапия — применение синтетических химических препаратов, оказывающих специфическое действие на данного возбудителя. История химиотерапии началась с применения ртути при сифилисе и хинина при малярии. Химиотерапевтическое средство должно оказывать действие на паразитов, т. е. быть паразитотропным, и не действовать ядовито в лечебных дозах на ткани, т. е. не быть органотрoпным. Этим химиотерапевтические средства отличаются от других бактерицидных средств. Так, например, энергичные антисептики, не могут проявить свое действие в организме больного, так как, во-первых, уже в малых разведениях они действуют отравляюще не только на микробы, но и на клетки организма, а во-вторых, быстро связываются белками крови и, таким образом, не достигают микроба.

Вместо крови в целях стимулирующей терапии лучше пользоваться плазмой, которая менее реактивна. Плазма, имеющаяся в сухом виде в запаянных ампулах, — длительно сохраняющийся препарат, растворяется при употреблении в соответственном количестве (100—250 см3) дважды перегнанной стерильной дистиллированной воды и вводится внутривенно так же, как и кровь, в дозе 50—100 см3.

Детям с токсической диспепсией или дизентерией в острый период болезни рекомендуют в целях дезинтоксикации вводить не цельную кровь, которая в этих случаях не дает хорошего эффекта, а плазму, а при выраженной анемии — переливание эритроцитарной массы.

Попытки вызвать путем переливания крови абортивный эффект при острых инфекционных болезнях пока не удаются. По-видимому, более благоприятные результаты можно получить при так называемой иммунотрансфузии, т. е. при переливании крови предварительно активно иммунизированных доноров; однако этот метод затруднителен ввиду сложности получения иммунной крови. Переливание крови может применяться и как кровоостанавливающее (гемостатическое) средство, например, в случаях кишечного кровотечения при брюшном тифе.

Переливание крови противопоказано при остром нефрите, эндокардите и др. Переливание крови производится под обязательным контролем определения групповой принадлежности (гемоаглютинация) пробы на биологическую совместимость и предварительного исследования крови и мочи больного.

Назначая бактериофаг, мы в ряде случаев можем предупредить развитие инфекции у лиц, уже зараженных и находящихся в периоде инкубации. Известно, что активность бактериофага, введенного в организм здорового человека, довольно быстро — через 7—8 дней значительно уменьшается. Поэтому в очагах принято назначать бактериофаг профилактически через 5—6 дней на протяжении максимального срока инкубации при данной инфекции. Так, при дизентерии назначают по 15—20 см3 бактериофага внутрь натощак 3 раза через каждые 5 дней, при холере — 1 раз.

При дизентерии особенно угрожаемым группам (детские коллективы, сезонные рабочие и пр.) бактериофаг профилактически можно давать в течение всего летнего периода каждые 10 дней. Однако эффективность этого метода невысока.

Нередко в целях специфической профилактики комбинируют вакцино- и фагопрофилактику. Особое место занимает переливание крови — гемотрансфузия. Несомненно, благоприятный эффект дает повторное переливание небольших количеств (100—200 см3) крови при гнойных осложнениях, в течении острых инфекционных болезней. Например, при скарлатине во втором периоде болезни даже септические процессы нередко хорошо поддаются лечению переливанием крови. В затяжных случаях брюшного тифа переливание небольших количеств крови (50—100 см3) два-три раза через 3—4 дня улучшает реактивность организма и часто дает хороший терапевтический эффект, выражающийся в снижении температуры, улучшении общего состояния и быстром окончании болезненного процесса.

Необходимо подчеркнуть, однако, что к настоящему времени накопились данные, свидетельствующие о недостаточной эффективности бактериофагов при лечении инфекционных больных. Кроме того, бактериофаг вытесняется из арсенала лечебных средств такими высокоэффективными препаратами, как синтомицин, биомицин, стрептомицин и др.

Действие бактериофага основано на растворении микробов. Однако при растворении бактерий под действием бактериофага образуются различные продукты микробных тел (антигены), которые вызывают ответную реакцию организма. Таким образом, конечный результат действия фаготерапии зависит не только от силы и специфичности бактериофага, но и от реактивности организма.

В очагах кишечных инфекций (особенно при холере) бактериофаг может назначаться как специфическое профилактическое средство. Фагопрофилактика холеры является действительным профилактическим методом борьбы с этой инфекцией. Введя бактериофаг, мы немедленно создаем у человека известную степень иммунитета к данной инфекции (экзогенный иммунитет).

Получены бактериофаги к следующим микробам: дизентерийным палочкам, тифопаратифозным палочкам, кишечным палочкам, чуме, холере, бактериям гноеродных групп и др.

Еще 10—15 лет назад при ряде заболеваний — брюшном тифе, холере, дизентерии, чуме, гноеродных заболеваниях — рекомендовали применять бактериофаг с лечебной, целью. В настоящее время вопрос о целесообразности применения бактериофага в терапевтических целях подвергнут серьезной ревизии ввиду его недостаточной эффективности.

Для лечения рекомендовали применять бактериофаг в ранней стадии болезни и точно соблюдать дозировку, так как растворение большого количества микробов может наводнить организм больного эндотоксинами. Применяется, бактериофаг внутрь и подкожно — в зависимости от характера инфекционной болезни. При этих условиях можно ожидать размножения бактериофага и соответствующего эффекта от его применения. Так, при дизентерии бактериофаг рекомендуют применять внутрь, вводить с клизмой и т. д., при брюшном тифе — внутримышечно или подкожно, внутрь и интрадуоденально.

Основной опыт, который привел д'Эрелля открытию бактериофага, состоит в следующем: если посеять дизентерийные испражнения в бульон и через сутки профильтровать культуру через свечу Шамберлана, то фильтрат, прибавленный в свежую бульонную дизентерийную культуру, быстро вызывает растворение микробов и просветление бульона; капля такой растворенной культуры, перенесенная опять в свежую культуру, вновь растворяет ее и т. д. Очевидно, что в фильтрате имелось какое-то вещество, способное растворять дизентерийные палочки, и что это вещество переносится из пробирки в пробирку. Если каплю фильтрата поместить на агаровую культуру дизентерийных палочек, то получаются изъеденные колонии со стерильными участками.

Петлей можно перенести с такого участка бактериофаг на другие колонии и вызвать в них лизис. При пересевах сила лизиса будет увеличиваться. Литический агент, растворяющий бактерии, назван д'Эреллем бактериофагом. Весь описанный процесс растворения микробов носит название бактериофагии. Бактериофаг обнаруживается в испражнениях больных, главным образом, у выздоравливающих, у здоровых людей в старых лабораторных культурах и широко обнаруживается в природе: в воде, почве. Д'Эрелль считает бактериофаг паразитом микробов, другие авторы признают за бактериофагом лишь ферментативную природу.